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医療法人徳洲会 八尾徳洲会総合病院

オペ室映像配信・保存システム「DGS LiveStreamer」導入レポート

その他に当院では、運用の改善として

１）大量の映像データを保管管理体制

当院では、30TBの映像データ保管エリアを有している。 全体の映像データの流れは下図の通りである。

ただし、基本的には映像データを保管した場合、登録してから3年で自動削除する仕組みを取り入れた。
勿論、必要な映像データは保護して長期間の保管も可能にしている。
これにより膨大に蓄積される映像データの容量を削減して、コスト低減を図っている。

２）セキュリティ対策として

閲覧のみ。閲覧とダウンロード可能。閲覧とダウンロード、削除や保護が可能のユーザカテゴリを設け、 適切な医師、看護師、パラメディカルスタッフの権限を配布している。

３）運用状況の確認

どの端末から誰がどのような作業を実施したかを把握するログ管理をしている。
以上により診療科に即したシステムの利用価値を把握し、次世代のシステム構築を考えられる指標になる。

４）多彩な術式内容への対応

術式に関しては、当病院の特徴として名称が増えているのが実情である。 術式名称が増えることにより、マスター入力を行い選択するなどと言ったマスター管理を省略するため 術式名称を直接、入力しマスター化することも可能なシステムを構築した。

以上のようなシステムを導入することにより、患者説明や手術室での映像データの記録の統一性が図れ、外科系医師は手術に専念できるだけでなく 、術後に内視鏡映像を簡単に閲覧、編集することが可能となり運用がスムーズになった。
Windowsに標準でインストールされているWindows Media Playerで、 保存動画のオンデマンド再生が簡便に行えるようになっている。
さらに、保存データは無圧縮なので最高画質での再生が可能となっている。
しかし、SDカードの取り扱いに注意（破損や紛失、持ち出し）が必要なことや、比較的安価と言っても民生品と比較すると高額の部類に入ること、 またサーバに蓄積したデータの破損や保存期間に制限があるといった問題点もある。
今後の対策として、SDカードを廃止して、映像をリアルタイムに院内ネットワークを利用して院内に配信できるようにしてSDカードの運用自体をなくし、 遠隔場所でも把握出来るようにしたい。
以上を達成し、録画システム運用の利便性の向上と共に医師のモチベーションの向上と内視鏡手術の増加をすることができた。 今後も更なる医療技術の進化を検討したい。